Este posibil să comprimați pieptul prea repede? Standardele CPR actuale indică faptul că trebuie să împingeți pieptul la o rată de cel puțin 100 de ori pe minut. Nu există nicio mențiune privind o rată maximă. Ar trebui să fie?
Există un astfel de lucru ca pomparea pe piept prea repede în CPR.
În cea mai recentă campanie, American Heart Association îi sfătuiește pe salvatorii care ar dori să-și "împingă din greu și repede" când efectuează CPR.
Ghidul CPR din 2010 a schimbat recomandările anterioare privind comprimările pieptului de la " aproximativ 100 pe minut" la " cel puțin 100 pe minut". Salvatorii i se spune să se asigure că primesc o profunzime completă și recoală pe piept pentru fiecare compresie.
Compresiile la nivelul pieptului au devenit mai rapide
Atunci când American Heart Association a lansat inițial standardul de 100 de minute în 2005 , nu trebuia să ducă la livrarea efectivă a 100 de comprimări în piept pe minut. La acel moment, raportul 30: 2 a însemnat că, după fiecare 18 secunde de comprimări ale pieptului (durata de timp necesară pentru a face 30 de compresii la o rată de 100 / minut), salvatorii s-ar opri pentru două respirații, o pauză care nu trebuia nu durează mai mult de 10 secunde. Un salvator experimentat ar putea obține cu ușurință două cicluri de 30: 2 efectuate în fiecare minut, ducând la un total de aproximativ 60 comprimări pe minut cu ventilații.
Hands-Only CPR nu a fost încă o alternativă acceptată. Într-o mișcare fără precedent, asociația a permis Hands-Only să devină un standard alternativ în 2008, la mijlocul ciclului tipic de actualizare.
În 2010, a existat un impuls și mai mare pentru a permite Hands-Only și unele sisteme de servicii medicale de urgență în Statele Unite se renunță la ventilații în resuscitarea profesională. Salvatorii au fost încurajați să facă mai multe comprimări și să le facă mai repede decât oricând.
Limita de viteză a compresiei toracice?
Nicio pauză pentru ventilație înseamnă mai mult timp de pompare pe piept.
Am trecut de la aproximativ 60 de comprimări în fiecare minut la cel puțin 100. Acum că facem atât de mult comprimarea, există un număr din ce în ce mai mare de dovezi conform cărora comprimările pieptului au o viteză maximă, precum și un minim. În 2012, un studiu efectuat la 3098 de pacienți cu arest cardiac a arătat că viteza contează în comprimări în piept. Cercetătorii au descoperit o rentabilitate redusă a investițiilor atunci când salvatorii au fost pompați pe piept de peste 125 de ori pe minut.
În acest studiu, cercetătorii folosesc un dispozitiv care urmărește comprimările pieptului și ne spune exact cât de repede salvau salvatorii. Mai important, bastonul lor de măsurare pentru succes în raport cu eșecul a fost dacă pacientul a început sau nu să preia inima (cunoscută în EMS biz ca întoarcere a circulației spontane sau "Digigitate fierbinte, avem impulsuri înapoi!").
Există o atenție deosebită aici: viteza compresiunilor nu a avut un efect prea mare asupra supraviețuirii la externarea spitalului, altul - mulți ar spune mai importanți - stick de măsurare. Încă nu știm exact unde este locul dulce de compresie în piept.
Ce înseamnă totul?
Pentru majoritatea dintre voi, CPR va fi o încercare o dată pe viață. Probabil că veți fi mai preocupat de plasarea mâinilor sau cât timp va lua ambulanța pentru a ajunge acolo.
Acesta este unul dintre acele studii care are un grup mic care ar trebui să aibă grijă de constatări. Pentru oricine altcineva, mai rapid este, în general, mai bun decât mai lent.
Pentru grupul ăsta, iată-l: Când ai salvatorul care-l salvează și dorește să-l lovească pe piept - știi tipul care consideră că chiar compresia pieptului este o competiție - pune mâna pe umăr și-l face să se relaxeze la accelerație putin. Are sens să nu bați pieptul de 130 de ori pe minut atunci când scade șansa unui rezultat pozitiv și crește oboseala salvatorului.
> Sursa:
> Idris AH, și colab. "Relația dintre ratele de comprimare a toracelui și rezultatele de stop cardiac". Circulație . 2012 iunie 19; 125 (24): 3004-12. Epub 2012 23 mai. PubMed PMID: 22623717