Conform cercetărilor publicate în Jurnalul de Endocrinologie și Metabolism clinic , politica actuală de limitare a testelor tiroidiene la femeile cu risc crescut de boală tiroidiană are în vedere majoritatea cazurilor de boală tiroidiană în timpul sarcinii și boala tiroidiană netratată, netratată, în timpul sarcinii prezintă un risc semnificativ a unui rezultat negativ atât pentru mamă, cât și pentru copil.
În scopul studiului, hipotiroidismul la o femeie însărcinată a fost definit ca având un TSH de 2,5 sau mai mare, împreună cu anticorpi pozitivi ai peroxidazei tiroidiene (TPO). Hipertiroidismul a fost definit ca concentrație nedetectabilă TSH și T4 liberă crescută.
Studiul a constatat că abordarea "cazurilor" în care pacienții sunt identificați ca hipotiroidi sau hipertiroidieni pe baza simptomelor lasă majoritatea femeilor însărcinate cu boală tiroidă nediagnosticate, comparativ cu screening-ul universal, care ar testa toate femeile însărcinate.
Cercetătorii au constatat că, în comparație cu screening-ul universal, identificarea cazurilor prezintă un risc mai mare de apariție a unor reacții adverse legate de tiroidă în timpul sarcinii, incluzând avort spontan, tensiune arterială crescută, preeclampsie, diabet gestational, livrare prematură și sugari cu greutate redusă la naștere.
Potrivit cercetătorilor: "... tratamentul anormalităților hormonale identificate tiroidiene în timpul sarcinii duce la o scădere semnificativă a rezultatelor negative.
Studiul nostru confirmă faptul că găsirea cazurilor nu reușește să detecteze majoritatea femeilor gravide cu boală tiroidiană. Este necesara o analiza cuprinzatoare a raportului cost-eficienta pentru a rezolva dezbaterea de screening universal pentru boala tiroidiana in timpul sarcinii.
Ceea ce ar trebui să faci?
Cercetătorii și medicii vor continua să dezbată dacă screening-ul universal tiroidian este cost-eficient și dacă este sau nu cost eficient pentru a proteja sănătatea mamelor și a copiilor cu testarea tiroidiană.
În timp ce continuă dezbaterea, mesajul critic este următorul: dacă sunteți gravidă, insistați asupra testelor tiroidiene, inclusiv, cel puțin, testelor de sânge pentru TSH, Free T4 și anticorpi tiroidieni .
Dacă doriți să vedeți un scurt videoclip despre subiect, consultați TVC-ul Doctorului pentru un rezumat de 2 minute.
Mai multe informații despre Sarcina și boala tiroidiană
- Boala tiroidiană și Centrul de informare privind sarcina
- Gestionarea bolii tiroidiene în timpul și după sarcină: linii directoare
Sursa: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri și Alex Stagnaro-Green. "Screening-ul universal versus căutarea cauzei pentru detectarea și tratamentul disfuncției hormonale tiroidiene în timpul sarcinii." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, publicat pe 3 februarie 2010 on-line Rapid Publication