Șoldurile afectează aproximativ unul din fiecare trei persoane din Statele Unite, deci șansele sunt probabil că deja cunoașteți pe cineva care a avut-o. Dar chiar dacă puteți remarca semnele și simptomele sindrilei singulare, este important să fiți văzuți de un furnizor de asistență medicală pentru un diagnostic oficial și un plan de tratament adecvat.
Pentru cei cu un caz clasic de boală, medicii pot diagnostica, de obicei, zona zoster doar uitându-se la erupții cutanate și de a pune câteva întrebări despre istoricul medical.
Dar, pentru cei cu simptome mai puțin frecvente - cum ar fi o erupție care se întinde complet în corp sau o erupție cutanată la toate - testele de laborator pot fi instrumente de diagnosticare utile.
Examen fizic
Odată ce apare erupția cutanată, semnele și simptomele herpesului zoster - de asemenea, herpes zoster - sunt destul de distinctive și sunt adesea suficiente pentru ca un medic să facă un diagnostic și să recomande tratamentul.
În timpul unui examen fizic, furnizorii de asistență medicală vă vor întreba despre istoricul medical, inclusiv dacă ați avut varicelă sau ați primit vaccinul împotriva varicelei. De asemenea, se va arunca o privire asupra erupției cutanate (dacă este prezentă) pentru a vedea dacă are toate semnele indicative ale erupțiilor cutanate, inclusiv concentrarea pe o parte sau pe o zonă a corpului, furnicături, mâncărime sau arsuri, sau dacă erupția cutanată începe sau este deja infectată.
Deși nu este obișnuit, în unele cazuri puteți avea durere sau durere asociată cu zona zoster fără erupții cutanate - o afecțiune numită herpes zoster sinus.
În acest caz, medicii vor căuta probabil confirmarea diagnosticului prin comandarea testelor de laborator în plus față de efectuarea unui examen fizic.
Laboratoare și teste
Dacă nu aveți o erupție cutanată sau dacă erupția se extinde pe corp sau se pare că ar putea fi un alt tip de herpes simplex sau dermatită de contact, medicul dumneavoastră poate necesita teste de laborator pentru a diagnostica herpesul zoster.
Reacția lanțului de polimerază (PCR)
Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o tehnică de laborator utilizată pentru o gamă largă de scopuri, inclusiv pentru a detecta ADN-ul virusului varicelo-zoster, agentul patogen care cauzează herpesul zoster.
În mod frecvent denumit "fotocopiere moleculară", PCR folosește tampoane, în mod obișnuit, luate din blistere sau scabie de șindrilă și apoi copiază (amplifică) ADN-ul virusului pentru detectarea ușoară. În unele cazuri, poate fi folosit și un tampon de salivă, dar nu este la fel de fiabil ca și probele prelevate din blistere.
Odată ce tamponul este luat, procesul PCR este aproape în întregime automatizat și destul de rapid, oferind de obicei rezultate într-o zi. În plus față de depistarea virusului, PCR poate ajuta, de asemenea, să se determine dacă erupția este provocată de varicela sălbatică sau (în cazuri foarte rare) de o tulpină de vaccin.
Alte metode de diagnosticare, cum ar fi anticorpi fluorescenți direcți (DFA) sau teste Tzanck, nu sunt recomandate deoarece nu sunt la fel de sensibile ca PCR.
Metode serologice
Dacă aveți o erupție atipică sau nu există tampoane bune pentru a fi utilizate ca probă pentru PCR, pot fi utilizate și teste serologice în plus față de un examen fizic pentru diagnosticarea herpesului zoster, de obicei prin căutarea anticorpilor din sânge.
Când sunteți expus la virusul varicelo-zoster, corpul dumneavoastră face anticorpi pentru a se apăra.
Testarea serologică poate detecta două tipuri de anticorpi: IgM și IgG. Anticorpii anti-IgM sunt anticorpi pe termen scurt pe care corpul le face pentru a lupta imediat împotriva unei infecții cu varicela - în general, în decurs de o săptămână sau două de a obține vărsături și apoi din nou atunci când virusul este reactivat ca herpes zoster. De-a lungul timpului, acești anticorpi pot să scadă până când sunt nedetectabili, dar pot să reapară în timpul episoadelor de șindrilă.
Anticorpii IgG, pe de altă parte, sunt făcuți câteva săptămâni după ce s-au infectat și au rămas în organism pe termen lung. Nivelurile sunt deseori detectabile pentru restul vieții. Dacă rezultatele testului detectează atât IgM, cât și IgG, ar putea fi o indicație că aveți sindrila.
Este important de reținut însă că aceste teste nu sunt foarte rezistente. Persoanele cu sisteme imunitare slăbite, de exemplu, nu ar putea lansa un răspuns imun foarte puternic la varicela sau la șindrilă - caz în care testul serologic ar putea da un rezultat negativ, chiar dacă acestea au într-adevăr șindrilă.
În mod similar, chiar și cu un rezultat pozitiv al testului, în absența simptomelor tipice sau a unui istoric medical complet, poate fi dificil să știți dacă aveți sindrila sau dacă este într-adevăr o infecție primară a varicelei. Medicul dvs. va face tot posibilul pentru a diagnostica și a alege un tratament adecvat.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. Șolduri: Prezentare clinică.
> Centre de control și prevenire a bolilor. Sindrila: diagnostic și testarea.
> Institutul Național de Cercetare a Genomului uman. Reacția lanțului de polimerază (PCR). Institute Naționale de Sănătate.