Ghidul pacientului privind utilizarea și efectele secundare ale fluorouracilului topical
Un tratament comun pentru carcinomul bazocelular - cel mai frecvent tip de cancer de piele la nivel mondial - este o cremă topică (aplicată numai pe piele), cum ar fi Efudex (fluorouracil). Dacă medicul dumneavoastră va prescris Efudex, această introducere vă va înlătura cu informațiile de care aveți nevoie pentru ao utiliza eficient și în siguranță.
Rețineți că aceste informații nu acoperă toate precauțiile, interacțiunile sau efectele adverse pentru acest medicament. Dacă aveți întrebări cu privire la orice medicament pe care îl luați, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Prezentare generală
Efudex (alte nume de marcă include Carac și Fluoroplex) este o cremă topică utilizată pentru tratamentul carcinomului bazocelular superficial atunci când metodele convenționale sunt impracticabile, cum ar fi în cazul leziunilor multiple sau al unor zone dificile de tratament pe față sau pe scalp. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata cheratoza actinică (denumită și keratoza solară), care poate duce la carcinomul scuamos cu celule scuamoase mai serioase dacă este lăsat netratat.
Efudex este un medicament chimioterapic (un "antimetabolit") care interferează cu formarea ADN și ARN, care sunt esențiale pentru diviziunea și creșterea celulelor. Această inhibare are ca rezultat moartea celulelor canceroase în creștere rapidă, care absorb mai mult fluorouracil decât celulele sănătoase. În forma sa injectabilă mai puternică, Fluorouracil este utilizat, de asemenea, pentru a trata cancerele de sân, stomac, intestin și esofagi .
eficacitate
Rata de succes a tratării carcinomului bazocelular cu fluorouracil este de aproximativ 93%, pe baza unui studiu de 113 leziuni la 54 de pacienți.
Cu toate acestea, carcinoamele bazocelulare izolate, ușor accesibile ar trebui tratate chirurgical deoarece succesul cu astfel de leziuni este de aproape 100%. Spre deosebire de intervenția chirurgicală, Efudex nu este probabil să lase cicatrici sau să nu decoloreze permanent pete de piele.
Alte studii studiază acum cât de eficientă este crema Efudex pe regiunile non-facială ale corpului și cum se compară fluorouracilul cu crema și criochirurgia imiquimod (Aldara) .
De exemplu, într-un studiu german asupra pacienților cu cheratoză actinică , tratamentul cu imiquimod a avut ca rezultat o mai bună clarificare a leziunilor și rezultate cosmetice mai bune comparativ cu criochirurgia și fluorouracilul. Discutați cu medicul despre care tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
utilizări
Pentru carcinomul bazocelular se recomandă aplicarea a 5% cremă de fluorouracil de două ori pe zi într-o cantitate suficientă pentru acoperirea leziunilor timp de cel puțin 3 până la 6 săptămâni. Terapia poate fi necesară timp de 10 până la 12 săptămâni înainte ca leziunile să dispară. Pentru a aplica acest medicament, utilizați un aplicator cu vârf de bumbac sau folosiți mănuși dacă îl aplicați cu vârful degetelor. Dacă este aplicat cu degetele neprotejate, este important să vă spălați bine mâinile după ce aplicați acest medicament. Evitați aplicarea pe ochi, nas sau gură.
Efecte secundare
În general, zonele tratate pot fi inofensive în timpul terapiei și, de obicei, câteva săptămâni după încetarea tratamentului. Efectul fluorouracilului are loc în patru faze:
- Faza inflamatorie timpurie: În timpul primei săptămâni de aplicare apare o inflamație ușoară.
- Faza inflamatorie: În următoarele săptămâni, înroșirea și umflarea apar cu unele cruste și arsuri.
- Faza de dezintegrare a tumorilor: leziunile se rezolvă pe măsură ce pielea se exfoliază.
- Faza de vindecare: peste 1 până la 2 săptămâni, pielea nouă crește în zona de tratament.
Efectele secundare specifice care, de obicei, nu necesită îngrijiri medicale (raportați medicului dumneavoastră sau personalului medical dacă continuă sau sunt deranjante) includ:
- roșu sau închis la culoare
- eroziune (pierderea stratului superior al pielii)
- iritarea ochilor incluzând arsuri, mâncărime, sensibilitate, stinging sau udare
- Sensibilitatea crescută a pielii la soare și la lumina ultravioletă
- durerea și arderea zonei afectate
- uscarea, scalarea sau umflarea zonei afectate
- erupție cutanată, mâncărime a zonei afectate
- sensibilitate
Reacțiile adverse mai grave pe care ar trebui să le raportați medicului dumneavoastră sau personalului medical cât mai curând posibil includ:
- durere abdominală
- diaree sângeroasă
- vărsături
- febră
- frisoane
Atenționări și interacțiuni
Crema efudex nu trebuie utilizată de femeile care sunt însărcinate, având în vedere că rămân gravide sau care alăptează, deoarece acestea pot dăuna fătului. De asemenea, nu trebuie utilizat dacă aveți o deficiență de enzime dihidropiridin dehidrogenază (DPD), deoarece pot apărea reacții adverse grave. DPD este o afecțiune ereditară care apare la 3% până la 5% din populație și necesită un test genetic special pentru a diagnostica. În plus, spuneți medicului dumneavoastră dacă:
- sunt supuși radioterapiei
- au avut anterior o reacție neobișnuită sau alergică la fluorouracil, alte chimioterapice, alte medicamente, alimente, coloranți sau conservanți
Evitați lumina soarelui cât mai mult posibil în timp ce utilizați Efudex, deoarece poate crește reacțiile adverse. Dacă este expus la lumina soarelui, purtați o pălărie și utilizați un agent de protecție solară. Ca întotdeauna, evitați și cabinele de bronzare , care au fost în mod clar legate de carcinomul cu celule scuamoase și melanomul.
surse
- Carac prescrie informatii. sanofi- aventis US LLC.
- Informațiile Efudex care prescriu medicamentele. Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M., Mann I, Sterry W, Stockfleth E. Un studiu randomizat al 5% imiquimod topic vs. versus 5-fluorouracil topical vs. cryosurgery la pacienții imunocompetenți cu keratoză actinică: rezultate histologice, inclusiv urmărirea după un an. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Terapia locală în tratamentul keratozelor actinice și carcinomului bazocelular. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.