Prezentare generală
Studiul Adie (denumit și sindromul Holmes-Adie, elevul tonic Adie sau sindromul Adie) este o tulburare neurologică care afectează elevul ochiului și sistemul nervos autonom. Pacienții cu elevul Adie sunt predominant femei cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.
Simptome
Persoanele cu elevul Adie dezvoltă de obicei câteva simptome distincte.
Elevul ochiului afectat apare mai întâi mai mare sau mai dilatat decât ochiul normal și reacționează anormal la lumină. Inițial, elevul reacționează lent sau neregulat în timpul sarcinilor apropiate, cum ar fi lectura, deoarece ochiul începe să-și piardă puterea de focalizare la distanță. După ce se extinde aproape de focalizare sau de cazare , elevul implicat poate deveni de fapt tonic, rămas restricționat mult timp după întreruperea efortului de acomodare. Ocazional, irisul devine depigmentat, pierzându-și culoarea cea mai mare sau cea mai mare. Adesea, reflexele tendoanelor, cum ar fi reflexul clasic de la ciocan la genunchi, pot fi de asemenea diminuate la acei pacienți care au disautonomie sistemică. Vederea încețoșată, în special la distanță, este un alt simptom comun al tulburării, precum și transpirația excesivă.
cauze
Cauza exactă a elevului lui Adie este necunoscută. Există multe cauze potențiale, inclusiv un tip de infecție bacteriană sau virală care dăunează nervilor, dar adesea elevul lui Adie este idiopatic, adică nu are o cauză cunoscută.
Diagnostic
Medicul dvs. pentru ochi vă va pune mai multe întrebări pentru a determina când diferența dintre dimensiunea elevului sau viziunea neclară a devenit vizibilă. Medicul dvs. va efectua cel mai probabil o examinare completă a ochiului . Aceasta va include strălucirea unei lumini puternice în ochii dvs. pentru a testa reacțiile elevilor. Medicul dvs. poate, de asemenea, să insufle picături speciale de ochi de diagnosticare pentru a evalua localizarea pe calea nervoasă a problemelor care pot apărea.
Poate sau nu poate fi trimis la un neuro-oftalmolog pentru mai multe teste.
Tratament
Tratamentul standard pentru elevul lui Adie include, de obicei, prescrierea de ochelari bifocali sau de lectură pentru a ajuta la rezolvarea problemelor apropiate. Un medicament numit pilocarpină este prescris uneori pentru a reduce dimensiunea elevului la persoanele care se ocupă de strălucirea conducerii nocturne sau sensibilitatea la lumină. Brimonidina, un medicament pentru glaucom, a fost de asemenea utilizată pentru a reduce dimensiunea elevilor. Excesul de transpirație poate fi tratat printr-o procedură chirurgicală numită simpatectomie toracică. Din păcate, pierderea reflexelor de tendon adânc tinde să fie permanentă.
Recuperare
Aproximativ 50% dintre persoanele cu elevul Adie se recuperează pe deplin în termen de 2 ani. La unii oameni, elevul afectat devine mai mic decât elevul normal, iar în altele răspunsul pupilar apropiat nu se recuperează niciodată pe deplin.
complicaţiile
Deși elevul lui Adie nu este o boală care amenință viața, poate fi debilitantă. Elevul lui Adie provoacă pierderea prematură a unei puteri apropiate de focalizare similară presbiopiei , o afecțiune care apare în jurul vârstei de 40 de ani. Ca rezultat, poate fi dificil pentru un pacient mai tânăr, deoarece un ochi se concentrează foarte bine și celălalt nu. Unii oameni se pot plânge de o senzație de lumină extremă. Alții pot avea dificultăți în ceea ce privește vederea pe timp de noapte sau conducerea noaptea.
Unii oameni cu tulburare constată că transpirația excesivă cauzează probleme de calitate a vieții.
Sursă:
Slmovits, Thomas L și Ronald Burde. Neuro-oftalmologie. An Book Europe Ltd, 1994.