Sindromul Sjogren a fost numit după Henrik Sjögren, un medic suedez. Sindromul Sjogren este o afecțiune în care sistemul imunitar al corpului atacă propriile glande producătoare de umiditate. Pentru majoritatea celor care suferă, atacă glanda salivară și glandele lacrimale, care produc lacrimi . De asemenea, poate afecta intestinele și alte glande de umiditate din organism. Sjogren's este un sindrom cunoscut de profesia de ochi, deoarece persoanele cu afectiune sufera adesea de uscarea severa a ochilor si de multe ori medicii ochi diagnosticheaza si trateaza sindromul de ochi uscat inainte ca pacientul sa fie diagnosticat in mod oficial cu Sjogren dupa tratamentul primar medic sau reumatolog.
Simptome
Ochii uscați se pot exprima adesea în moduri diferite. În afară de uscăciune, ochii uscați pot provoca următoarele:
- Senzație de corp străin
- Sentiment nisipos, cu pietre
- Sensibilitate la lumină
- Viteză fluctuantă și neclară
Persoanele cu sindrom Sjogren pot avea, de asemenea, următoarele simptome:
- Gură uscată
- Dificultate la inghitire
- Cavități frecvente sau carii dentare
- Tulburări musculare și articulare și dureri
- Piele uscată sau erupții cutanate
- Tusea
- Viroză uscată
- Amorțeală în brațe și picioare
- Extreme oboseală
cauze
Cercetătorii nu știu ce cauzează sindromul Sjogren. Cu toate acestea, condiția tinde să se desfășoare în familii. Se crede că este legată de o anumită genă pe care o poartă unii oameni care îi predispune să-și exprime boala atunci când este declanșată. Acest declanșator, care poate fi o infecție virală, o infecție bacteriană sau chiar stres, activează sistemul imunitar al organismului. Când se întâmplă acest lucru, sistemul imunitar poate deveni prea agresiv. Sindromul Sjogren tinde să apară alături de alte tulburări grave de sănătate autoimună, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă sau sclerodermia.
Diagnostic
Medicul va examina istoricul medical complet și de familie pentru a descoperi simptomele sau alte afecțiuni care ar putea fi legate. Testele de sânge pot fi comandate pentru a căuta anumite anticorpi care sunt prezenți. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va verifica funcția renală și hepatică. De asemenea, medicul dumneavoastră poate să vă adreseze unui medic dentist pentru a verifica o creștere a pierderii dentare.
Medicul dumneavoastră vă poate face referire la un optometrist sau oftalmolog pentru a efectua anumite teste pentru a verifica semnele de sindrom de ochi uscat. Aceste teste pot include următoarele:
- Examinarea lămpii cu tub: Doctorii de ochi folosesc un bio-microscop special numit o lampă cu fantă pentru a examina microscopic partea din față a ochiului pentru semne de uscăciune. Coloranții sunt introduși în ochi pentru a evidenția zonele care pot fi afectate de ochii uscați sau care prezintă celule moarte sau devitalizate.
- Schirmer test de lacrimă: Un test de rupere Schirmer este o modalitate de a cuantifica cât de multe lacrimi ai prin plasarea a două benzi de hârtie de grad medical în ochi pentru a măsura cantitatea de lacrimă de producție. Deși testul nu este extrem de precis, medicii au o idee bună despre modul în care ochii pot fi comparați cu ochii normali.
Tratament
Mai multe opțiuni de tratament sunt disponibile pentru tratarea sindromului de ochi uscat.
Lacrimile artificiale: lacrimile artificiale sunt prima linie de apărare în tratarea ochilor uscați. Lamele artificiale sunt disponibile peste tejghea și vin în mai multe tipuri și branduri diferite. Lacrimile artificiale trebuie instilate de câteva ori pe zi pentru a obține efectul dorit. Lacrimile artificiale acționează atât pentru vindecarea suprafeței uscate a ochiului, cât și pentru tratarea simptomelor ochiului uscat pe care le poate avea pacientul. Lacrimile artificiale sunt disponibile în forme conservate și neconservate. Deoarece lacrimile artificiale sunt luate de mai multe ori pe zi, lacrimile neconservate sunt considerate a fi o alternativă mult mai sănătoasă.
- Gele și unguente: În cazul pacienților cu afecțiuni cutanate mai severe, sunt sugerate geluri și unguente. Gelele și unguentele acoperă ochiul mai mult timp și pot oferi un efect mai protector. Gelele și unguentele pot fi instilate în ochi la culcare, oferind protecție peste noapte.
- Pelete: Peletele sunt de obicei făcute din hidroxipropil metilceluloză, o substanță chimică găsită în unele lacrimi, geluri și unguente. Aceste pelete pot fi plasate sub pleoape. Temperatura corpului le permite să se topească și să furnizeze o sursă lentă, continuă de lubrifiere.
- Ciclosporina A: Ciclosporina A, disponibilă sub denumirea de Restasis (Allergan, Inc.), este un medicament imunomodulator care schimbă sistemul imunitar local în jurul glandei lacrimale, astfel încât propriul ochi poate produce mai multe propriile lacrimi.
- Punctul de ocluzie este o procedură în care un optometrist sau oftalmolog introduce un mic dop, de obicei din silicon, în puncta (deschiderea sistemului de drenaj lacrimal) pentru a încetini sau preveni drenajul lacrimilor normale. Unii medici vor alege cauterizarea acestor canale, deși acest lucru poate provoca cicatrici și este permanent.
- Masca purtatoare sau patch-uri: Pacientii cu o stare uscata severa ar trebui sa se intoarca sau sa opreasca ventilatoarele din tavan in camera in care dorm. De asemenea, unii pacienți pot găsi mai puțină uscare pentru a purta un plasture sau o mască de dormit peste ochi noaptea pentru a reduce expunerea.
- Clipește de multe ori: acest lucru poate părea ciudat, dar pacienții cu ochi uscați ar trebui să încerce să se gândească să clipească mai mult. Cu cat clipi mai mult, cu atat mai raspandesti un strat de lacrima pe suprafata ochiului. De asemenea, dacă folosiți computerul sau citiți pentru perioade lungi de timp, luați pauze frecvente. Atunci când vă concentrați pe obiecte apropiate, cum ar fi ecranul unui computer, rata clipirelor dvs. tinde să scadă.
- Revizuiți medicamentele: Tu și medicul dumneavoastră trebuie să aveți grijă și să revizuiți alte medicamente pe care le puteți lua, cum ar fi antihistaminice, care pot provoca și mai mult uscăciune. Alte medicamente care pot provoca uscăciune sunt decongestionante, diuretice, medicamente anti-diaree, unele medicamente antipsihotice, tranchilizante, unele medicamente pentru tensiunii arteriale și antidepresive.
- Adăugați un umidificator în dormitorul dvs.: Un umidificator va produce mai puține lacrimi pentru a se evapora de pe suprafața ochiului.
- Beți multă apă: beți multă apă pentru a preveni deshidratarea și a reduce la minimum uscarea excesivă.
- Tarsorrhaphy: În cazuri severe de ochi uscat, chirurgii pot lua în considerare o închidere parțială a pleoapelor. Aceasta este cunoscută sub numele de tarsorrhaphy. Această procedură reduce pur și simplu suprafața care necesită lubrifiere.
Ce trebuie sa stii
Majoritatea dintre noi au prezentat simptome de ochi uscat la un moment dat in viata noastra. Totuși, uscarea care apare în Sjogren este mult mai severă. Ochii uscați cronici și cronici pot cauza pete uscate pe cornee, structura clară a bolii în partea din față a ochiului. Aceste pete se pot agrava și pot deveni ulcere care pot deveni infectate. De asemenea, uscăciunea cronică poate determina cicatrizarea corneei și a conjunctivei. Dacă starea se agravează mai mult, pacienții pot suferi pierderea vederii.
surse:
Catania, Louis J. Îngrijirea primară a segmentului anterioară, ediția a doua, Copyright 1995 de Appleton & Lange.