Când Îndepărtarea penisului este singura opțiune
Societatea Americana de Cancer estimeaza ca aproximativ 1500 de cazuri de cancer de penis (cancer de penis) sunt diagnosticate in SUA in fiecare an. Cancerul de penis este foarte rar în America de Nord și în Europa, dar este mult mai comun în unele părți ale Africii și Americii de Sud, unde reprezintă până la 10% din cazurile de cancer la bărbați.
În timp ce unele tipuri de cancer de penis pot fi tratate cu laser sau intervenții chirurgicale localizate, tumorile invazive pot necesita o procedură mult mai drastică cunoscută sub numele de penectomie.
Înțelegerea unei penectomii
O penectomie este un tip de intervenție chirurgicală utilizată pentru a îndepărta fie o parte a penisului (penectomie parțială) sau tot penisul (penectomie totală sau radicală). Se consideră o ultimă soluție dacă toate celelalte opțiuni de tratament au eșuat.
Cu o penectomie, tumora și țesutul penisului înconjurător sunt îndepărtate împreună cu ganglionii limfatici în zona abdominală. Îndepărtarea acestor noduri poate împiedica răspândirea în continuare a cancerului. Fiecare dintre intervențiile chirurgicale este abordată diferit:
- O penectomie parțială implică îndepărtarea doar a vârfului sau capului penisului. Acest lucru economisește cât mai mult posibil din arbore și permite omului să urine în timp ce se află în picioare. În unele cazuri, medicul va tăia ligamentul care leagă penisul de osul pelvisului pentru a crește lungimea penisului. O grefă de piele poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ajuta la acoperirea țesutului expus.
- O penectomie totală implică îndepărtarea întregului penis, inclusiv rădăcina care se extinde în pelvis. Cu o procedură ca aceasta, uretra trebuie să fie redirecționată către o nouă deschidere, de obicei între scrot și anus, astfel încât urina să poată fi expulzată din corp. O penectomie totală se face numai dacă tumoarea se află adânc în penis sau este situată la baza penisului.
Ambele intervenții chirurgicale pot fi dureroase pentru bărbații care consideră adesea penisul o întruchipare a masculinității. Ca atare, se depun toate eforturile pentru a evita intervenția chirurgicală, dacă există opțiuni viabile sau pentru a lăsa cât mai mult din penis intact ca condiția permite.
Sex și intimitate după o penectomie parțială
Chiar dacă partea cea mai sensibilă a penisului este îndepărtată cu o penectomie parțială, un cuplu se poate bucura încă de o viață plină de sex.
Îndepărtarea capului penisului nu împiedică nici un bărbat să obțină erecție și nici să obțină ejaculare .
Mărimea îngustată poate fi tulburatoare din punct de vedere emoțional, dar nu interferează neapărat cu capacitatea unui bărbat de a avea relații sexuale. Penetrarea poate fi adesea realizată cu puțin mai mult de doi centimetri de arbore. Dacă este necesar, eliberarea ligamentului suspensiv poate extinde în continuare lungimea penisului, în timp ce intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru reconstrucția capului penisului în sine.
Deschiderea, comunicarea de susținere cu partenerul dvs. este cheia revenirii la o viață sexuală pe deplin funcțională. Consilierea profesională de la un terapeut sexual poate ajuta, de asemenea.
Sex și intimitate după o penectomie totală
Barbatii care au suferit o penectomie totala trebuie adesea sa regandeasca expresia sexualitatii lor. Nu există nici o subtilitate a faptului că poate fi un proces dificil, complicat de probleme mai practice, cum ar fi controlul vezicii urinare.
Dar acest lucru nu înseamnă că sexul este mai puțin important sau ceva ce omul trebuie să renunțe. Prin experimentare și conversație deschisă, mulți bărbați și partenerii lor pot realiza o viață sexuală satisfăcătoare emoțional.
Chiar și după ce penisul a fost înlăturat, există senziții nervoase incredibil de sensibile în și în jurul zonei genitale, înghinale, mameloane, fese și anus.
Explorarea acestor regiuni cu mâinile, limba sau vibratorul poate fi senzuală și poate conduce la exprimarea sexului ca la o formă de stimulare a întregului corp, mai degrabă decât la o penetrare. În unele cazuri, poate îmbunătăți viața sexuală prin redirecționarea focalizării de la organele genitale la intimitatea tactilă și orală a corpului în ansamblu.
Dacă toate celelalte nu reușesc, o chirurgie specializată reconstructivă, numită faloplastie , poate fi explorată. Aceasta presupune reconstruirea unui penis folosind mușchi sau piele pentru a crea structura internă și o clapetă de piele din scrot pentru a acoperi organul. Uretra poate apoi să fie redirecționată la capătul penisului, în timp ce o tijă de plastic detașabilă poate fi inserată pentru a simula o erecție.
O proteză cu falț pe falus este, de asemenea, o opțiune viabilă.
> Surse:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. și colab. O actualizare privind cancerul de penis: Evaluarea tendințelor de management și a rezultatelor clinice utilizând baza de date a cancerului la nivel național. " J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. și colab. Rezultatele sexuale dupa penectomie partiala pentru cancerul de penis: rezultate dintr-un studiu multi-institutionale. Asian J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.