Maggots mănâncă mai mult decât mâncare putredă. Ei mănâncă și țesut mort.
Cei mai mulți oameni își pot imagina numai în haldele de gunoi. Cu toate acestea, terapia de debridement cu maggo crește în popularitate ca o modalitate sigură și eficientă de a scăpa de țesutul mort și de a promova creșterea granulării sănătoase sau a țesutului cicatrician.
Unghiul de dezinterment definit
Debridementarea rănilor este o procedură în care un medic îndepărtează țesuturile necrotice sau moarte de pe o rană și astfel expune o bază curată a plăgii.
Îndepărtarea rănilor se poate face în patru moduri:
- debridement chirurgical unde țesutul mort este îndepărtat de un chirurg în sala de operație
- debridement chimic care utilizează produse chimice pentru a lichefia țesutul mort
- manevrarea manuală, în cazul în care tigaia uscată este utilizată pentru a rupe țesutul necrotic
- Debridementul care utilizează larve sau zboară larve pentru a mânca țesutul mort
Debridementarea viermelui este o opțiune de tratament atractivă deoarece viermii folosiți în scopuri clinice mănâncă doar țesuturi moarte și lasă tesutul viu intact. Toate celelalte proceduri de debridare distrug în mod inevitabil unele țesuturi vii necesare în vindecare. Mai mult, astfel de proceduri pot fi destul de inconfortabile, iar chirurgia necesită în mod special anestezie generală care să poarte propriile riscuri. Cu alte cuvinte, cu debridement de vierme, pacientul nu pierde țesuturi sănătoase și nu trebuie supus anesteziei.
Viermii utilizați pentru debridare trebuie să absoarbă doar țesuturi moarte.
(Unele specii de vierme mănâncă atât țesuturi vii, cât și țesuturi moarte și, prin urmare, sunt inadecvate pentru a fi utilizate ca tratament medical.) De exemplu, Lucilia sericata sau fulgul de sticlă verde este o specie frecvent utilizată de vierme medicale.
În plus față de debridarea sau îndepărtarea țesuturilor moarte, studii recente sugerează că secrețiile de viermi pot ajuta la atenuarea inflamației și distrugerii țesuturilor vii, protejând astfel patul plăgii fragile care este necesar pentru a ajuta la formarea țesutului cicatrician.
Istoria viermilor ca tratament medical
Nu este nimic nou în privința terapiei cu vierme. De secole, medicii de pe câmpul de luptă au observat că soldații răniți care au fost infectați cu viermi au fost vindecați mai bine. În anii 1920, William Baer, de la Universitatea Johns Hopkins, a folosit vierbii crescuți în laborator pentru a trata copiii cu osteomielită (infecții osoase) și infecții ale țesuturilor moi. În consecință, folosirea viermilor pentru a debrida rănile a devenit populară în anii 1930, cu mii de proceduri formate. Cu toate acestea, apariția antibioticelor și a progreselor chirurgicale a înlocuit folosirea viermilor, care au dispărut apoi ca măsură de "ultimă soluție".
Pana in anii 1990, interesul pentru folosirea viermilor ca tratament medical pentru rani sa resimtit. Un organism în creștere de cercetare a sugerat că beneficiile tratamentului de debridare cu maggo ca tratament anterior în tratamentul rănilor și până în 2004, FDA a aprobat viermii sterile pentru utilizarea în setările de asistență medicală. În 2008, un număr estimat de 50.000 de persoane din întreaga lume au fost tratați cu viermi pentru debridarea rănilor.
Mai multe detalii despre Terapia cu Terapie cu Maggot
Terapia de debridare cu maggot este utilizată pentru a trata o varietate de tipuri de rană, incluzând următoarele:
- ulcere cronice
- osteomielită cronică
- ulcere ulceroase
- vasele de presiune ( ulcerele de tip "pat" găsite la persoanele care au stat nemișcat timp de mai multe zile sau săptămâni - cred că oamenii din instituțiile de îngrijire pe termen lung)
- ulcere neuropatice (diabetice) ale piciorului
- ne-vindecarea rănilor post-chirurgicale sau traumatice
Contraindicațiile pentru terapia de debridare cu maggot includ următoarele:
- plăgi ischemice (plăcile ischemice au margini slab perfuzate sau oxigenate care pot fi consumate de larve, mărind astfel locul la nivelul plăgii)
- răni care se deschid în cavități corporale sau organe interne
- răni cauzate de infecții grave sau alte boli grave
- persoanele cu alergie la drojdie de bere, proteine din soia sau larvele în sine (drojdie și proteine de soia sunt folosite pentru a crește larvele)
De remarcat că persoanele care utilizează terapie anticoagulantă (de exemplu, diluanți ai sângelui) trebuie considerați cu atenție ca fiind candidați pentru tratamentul cu viermi, deoarece viermii pot provoca sângerări.
În funcție de mărimea rănii, în zona ranii se aplică în jur de 50 până la 1000 de viermi de calitate medicală timp de două sau trei zile și se închid (izolat) într-un pansament pentru răni. Majoritatea oamenilor au nevoie doar de două sau trei runde de tratament, dar persoanele cu răni mai severe ar putea avea nevoie de cinci sau șase runde. Un obiectiv tipic pentru tratamentul cu viermi este vizualizarea unei baze curate a plăgii. Reacțiile adverse frecvente ale terapiei de debridare cu maggo sunt de obicei tolerabile și includ durerea, disconfortul și sângerările minore. De exemplu, analgezice sau amelioratori de durere sunt adesea date pentru durere.
Un cuvânt din
Dacă tu sau cineva pe care-l iubești suferă de ulcerații cronice sau alte răni care sunt supuse terapiei de debridare cu maggo, dacă este prezentată ca opțiune de tratament, poate fi o idee bună să iei în considerare acest tratament. Nimeni nu va nega că viermii găsiți în coșul de gunoi sunt "yucky" și dezgustător. Dar viermii crescuți în laborator sunt mașini chirurgicale dinamice, precise, mobile, flexibile și mici, care facilitează recuperarea. De fapt, debridementul cu viermi este uneori denumit biosurgery .
surse:
Iserson KV. Capitolul 22. Răni și arsuri. În: Iserson KV. eds. Medicina improvizată: asigurarea îngrijirii în medii extreme . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA și colab. O proteină Serină Novel secretă de Maggots Medicamentului îmbunătățește Fibrinoliza indusă de Activator de Plasminogen. PLUS UNU. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Tratamentul vaginului pentru ulcerele cronice" în: Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. 2010.