Acnea conglobata este o formă foarte severă, dar destul de rară, de acnee inflamatorie . Acneea conglobata provoaca cosuri inflamatorii mari, papule si noduli adanci. Nodulele cresc foarte mari și sunt adesea în formă de cupole. Breakouts adesea scurg puroi mirositor.
Ceea ce separă acneea conglobata de acneea nodulocistă mai frecventă este că acneea conglobata provoacă abcese mari de drenaj și tracturi sinusale.
Acum, aceste trasee sinusale nu au nimic de-a face cu sinusurile tractului respirator. Tracturile sinusale sunt răni lungi, tunelând sub suprafața pielii.
În acnee conglobata, profunzime crește și se răspândește sub suprafața pielii. Breakouts se unesc unul cu celălalt, provocând astfel răni adânci.
Ce cauzeaza Acne Conglobata?
La fel ca în majoritatea cazurilor de acnee, nu există un răspuns definitiv în ceea ce privește motivul pentru care acnea conglobata se dezvoltă brusc. Acneea conglobata începe adesea ca acnee vulgaris tipică, care se înrăutățează încet. Uneori se pare destul de brusc, mult timp după ce un caz anterior de acnee a fost clarificat.
Speculatia este ca organismul brusc devine hipersensibil la Propionibacteria acnes , bacteriile care contribuie intr-o mare parte la dezvoltarea acneei si suprareacteaza, provocand o inflamatie severa si o evolutie a fracturilor.
Acneea conglobata este mult mai frecventă la bărbați, mai ales la vârsta adultă (20 și 30 de ani).
Este foarte puțin frecventă la femei și este extrem de rară la copii sau la vârstnici.
Ceea ce știm este că anumite lucruri tind să acționeze ca declanșatoare. Deoarece acneea conglobata este mai frecvent observată la bărbați, testosteronul este probabil un factor care contribuie la dezvoltarea sa.
Utilizarea steroizi anabolici este un declanșator mare. Acest tip de acnee este văzut la o rată mai mare în culturisti decât în populația generală.
Dacă vă dezvoltați acnee severă și utilizați (sau ați folosit) steroizi pentru culturism, informați medicul dumneavoastră. Această informație cheie vă poate ajuta dermatologul să vă trateze acneea în mod eficient.
Alte declanșatoare sunt tumorile producătoare de androgeni și medicamentele tiroidiene. Pentru femei, sindromul ovarului polichistic (PCOS) poate fi un declanșator. De asemenea, se observă mai des la bărbații care au luat tratamente cu testosteron și pot apărea după întreruperea tratamentului.
Acnea conglobata se desfășoară în familii, deci poate avea o componentă genetică. Acneea obișnuită pare a se desfășura în familii, în special în forme severe de acnee . Acneea conglobata este legată de hidradenita suppurativa și piodermia gangrenosum și este văzută mai des la persoanele cu astfel de afecțiuni.
Acnee Conglobata Simptome
Acneea conglobata apare în mod obișnuit pe spate și piept, umerii, coapsele și fese, precum și fața. Veți obține linii de spargere, mai degrabă decât pete singulare, pe măsură ce cresc și se interconectează sub piele. Există câteva diferențe cheie care pot ajuta la diferențierea conglobatului de acnee de la cazurile severe de acnee nodulocistă mai frecventă (adesea numită acnee chistică ).
Una este modul în care se dezvoltă punctele negre . Blackheads, evident, sunt incredibil de comune și aproape toți le primesc, chiar și persoanele fără acnee.
În timp ce, de obicei, blackheads apar singular, în acnee conglobata blackheads aproape întotdeauna apar în grupuri de două sau trei. Acestea devin inflamate și cresc până la noduli mari, dureroși.
Blackheads și alte comedone non-inflamate (aka blocaje poroase) pot crește chiar și mari, de până la 3 centimetri. Aceste blocaje mari de pori se numesc "macrocomedone".
Pe măsură ce pielea încearcă să se vindece, se formează o crustă în mijlocul cusurului. Nodulii conglobați acnee sunt cunoscuți vindecători lenți și continuă să se răspândească în afară chiar și atunci când scabia se dezvoltă în mijlocul izbucnirii.
Acnee Conglobata vs. Acne Fulminans
Acnea conglobata arata foarte mult ca un alt tip de acnee rar numit "acnee fulminans". Cea mai mare diferenta dintre aceste doua tipuri de acnee este aceea ca persoanele cu acnee conglobata au, de asemenea, breakouts non-inflamate, ca acele puncte negre despre care am vorbit mai devreme.
În cazul celor cu fulminanțe de acnee, nu se observă apariții de ne-inflamate.
De asemenea, cu fulminanții acnee, breakouts au tendința de a rămâne deschisi și pot plânge, mai degrabă decât să-și schimbe pielea. Acneea fulminanilor tinde să se dezvolte mult mai rapid decât acneea conglobata și, de asemenea, poate apărea cu febră și durere în oase și articulații.
Tratarea acneei Conglobata
Acnee conglobata este o provocare pentru a trata. Acest tip de acnee absolut trebuie tratat de un dermatolog. Isotretinoina este de departe tratamentul cel mai frecvent și este, în general, primul tratament prescris.
Antibioticele orale sunt o altă alegere obișnuită a tratamentului. Acestea pot fi utilizate după întreruperea tratamentului cu izotretinoină sau în locul izotretinoinului dacă medicamentul nu poate fi utilizat.
Tetraciclina , minociclina și doxiciclina sunt în general prescrise. Uneori se utilizează dapsonă orală dacă nu obțineți rezultate cu antibioticele menționate mai sus.
De asemenea, steroizii orali precum prednison pot fi prescris pentru a ajuta la reducerea inflamației. Există unele raportări de ameliorare cu medicamentul imunosupresiv infliximab.
Unii practicanți au avut rezultate bune cu laserul CO2 plus tretinoinul topical, în special în cazurile în care medicamentele orale nu ajută.
Daca acneea conglobata nu se imbunatateste indiferent de ce tratament este folosit, urmatorul pas este sa incercati sa indepartati fizic nodulii infectati. Nodulii pot fi aspirați din piele sau îndepărtați chirurgical. Crioterapia poate fi folosită pentru înghețarea leziunilor. Dermatologul dvs. poate, de asemenea, să injecteze triamcinolon în noduli pentru a le ajuta să se micșoreze și să faciliteze vindecarea.
Cheia este să obțineți un tratament precoce; acnea conglobata se poate răspândi repede. Din moment ce acneea conglobata provoacă distrugeri extreme ale structurii pielii, ea aproape întotdeauna lasă cicatricile, din păcate. Obținerea nodulilor sub control este scopul principal. Odată ce acneea este controlată în mod rezonabil, tu și dermatologul tău poți începe să vorbești despre opțiunile de tratare a cicatricilor .
Știți că tratamentul durează câteva luni pentru a începe cu adevărat să lucreze. În acest timp, veți fi monitorizat îndeaproape de dermatolog pentru a vă asigura că totul se desfășoară conform planificării și că el sau ea poate face schimbări în planul de tratament după cum este necesar. Este incredibil de important să vă întâlniți cu dermatologul în mod regulat și să rămâneți super în concordanță cu planul de tratament.
Un cuvânt din
Doar pentru că acneea este severă, nu înseamnă automat că aveți acnee conglobata. Acneea conglobata este rară, deci șansele sunt ceea ce într-adevăr aveți este acneea vulgară nodulocistă.
Toate formele severe de acnee trebuie tratate oricum de un dermatolog, deci dacă aveți acnee severă, faceți o întâlnire ASAP. Dermatologul dvs. vă va diagnostica cu precizie problema pielii și, cel mai important, va veni cu un plan de tratament pentru a vă îmbunătăți pielea.
Acneea severă poate fi debilitantă, fizic și emoțional. Păstrați-vă medicul, familia și prietenii apropiați în modul în care faceți acest lucru. Dacă vă simțiți copleșiți sau deprimați sau dacă manifestați semne de depresie, spuneți medicului dumneavoastră. Înclinați-vă pe cei dragi pentru sprijin. A face cu conglobata acnee este o provocare, dar puteți trece prin ea.
> Surse:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Formele dificile și rare de acnee". Clinici în dermatologie. 2017 Mar - Apr; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Acnee, Conglobata". StatPearls [Internet]. Insula Treasure (FL): Editarea StatPearls; 2017.