Infecția cu drojdie vaginală este o problemă comună și incomodă pe care majoritatea femeilor o vor experimenta cel puțin o dată. Trebuie să fie diagnosticată de medicul dumneavoastră pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, dar de obicei poate fi tratată eficient cu un produs fără prescripție medicală. Pentru infecții severe sau frecvente de drojdie, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament cu doză unică.
Există multe modificări ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a ajuta la accelerarea curățării unei infecții și a preveni o recidivă.
Terapii de tip over-the-Counter
Produsele OTC disponibile pentru infecțiile cu drojdie vaginală au în mod obișnuit unul din cele patru ingrediente active: nitrat de butoconazol, clotrimazol, miconazol și tioconazol. Aceste medicamente sunt în aceeași familie anti-fungică și lucrează în moduri similare pentru a rupe peretele celular al organismului Candida până când se dizolvă. Aceste produse pot fi utilizate în siguranță dacă sunteți gravidă.
Când vizitați medicul dumneavoastră prima dată când aveți o infecție cu drojdie, întrebați ce produs poate fi cel mai bine pentru dvs. și discutați despre avantajele și dezavantajele diferitelor forme pe care le găsesc produsele: supozitoare vaginale (inserturi), comprimate vaginale sau creme speciale aplicatoare.
Odată ce începeți să utilizați un medicament anti-fungice OTC, simptomele infecției cu drojdie vor începe probabil să dispară în câteva zile.
Ca și în cazul antibioticelor , este extrem de important să continuați să utilizați medicamentul pentru întregul număr de zile recomandat. Chiar dacă simptomele dvs. au dispărut, ciuperca poate fi încă suficient de activă pentru a provoca o recidivă.
Când utilizați unul dintre aceste produse, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre alternative pentru prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală și a sarcinii.
Unele dintre aceste opțiuni OTC pot slăbi materialul prezervativului și spermicidul, deci nu uitați să citiți instrucțiunile. În plus, actul sexual vaginal în timpul tratamentului ar putea înlocui medicamentele din vagin, diminuând eficacitatea și provocând iritații.
Aceste produse OTC nu trebuie niciodată folosite de bărbați și nici nu trebuie utilizate pentru alte tipuri de infecții, cum sunt infecțiile fungice sub unghii sau în interiorul gurii (cunoscute sub numele de aftere).
Tratamentele fungice pe bază de over-the-counter sunt foarte eficiente, dar dacă oricare dintre acestea se aplică în timp ce utilizați unul, contactați medicul:
- Dureri abdominale, febră sau o descărcare mirositoare
- Iritarea crescută a vaginului sau a pielii din apropiere
- Nici o îmbunătățire în termen de trei zile
Simptomele care apar repede în decurs de două luni trebuie, de asemenea, să le aducă atenția medicului dumneavoastră.
Oricare dintre cele de mai sus ar putea indica faptul că aveți nevoie de o abordare mai puternică pentru a lupta împotriva ciupercilor odată pentru totdeauna.
Prescriptiile
Puteți să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o prescripție pentru Diflucan (fluconazol) dacă preferați să luați o singură doză orală de medicamente pentru utilizarea unei creme sau supozitoare vaginale. Medicamentul este potrivit pentru cazuri necomplicate și a prezentat în studiile clinice numai efecte secundare ușoare până la moderate - inclusiv dureri de cap, amețeli, diaree, arsuri la stomac și dureri de stomac.
Cu toate acestea, nu trebuie să luați fluconazol oral dacă sunteți gravidă, deoarece poate provoca malformații congenitale.
Pentru infecții severe sau frecvente ale drojdiilor vaginale Candida , un medic poate prescrie două până la trei doze de Diflucan administrat la 72 de ore. Un alt medicament pe cale orală care poate fi utilizat în aceste cazuri este Nizoral (ketoconazol), care este administrat timp de șapte până la 14 zile, fie o dată sau de două ori pe zi, în funcție de recomandările medicului dumneavoastră. Femeile cu diabet zaharat ar putea avea nevoie de acest curs mai lung de tratament pentru a elimina infecția.
Uneori, infecția cu drojdie se datorează speciei Candida glabrata, care nu răspunde la medicamentele uzuale pe cale orală.
Alternativele includ 14 zile de tratament intravaginal cu o capsulă de gelatină cu acid boric, supozitor de nistatină, 17% cremă flutictozină sau o cremă cu flutictozină 17% și amfotericină B de 3%.
Dacă aveți infecții recurente de drojdie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda 10 până la 14 zile de tratament cu un supozitor vaginal de clotrimazol sau o perfuzie orală Diflucan, apoi doze săptămânale de Diflucan timp de șase luni.
Este important să luați întreaga cantitate de medicamente recomandată și să nu opriți atunci când vă simțiți mai bine sau dacă simptomele au dispărut. Oprirea devreme poate însemna că drojdia cea mai rezistentă se va înmulți. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți diabet deoarece sunteți mai expus riscului de răspândire a infecției cu drojdie.
Remedii interne și stilul de viață
Există multe modalități prin care puteți reduce riscul unei infecții de drojdie (sau o recurență) și vindecarea de viteză dacă aveți unul. Acestea implică, în general, eliminarea surselor de iritație vaginală și a transmisiei de drojdie și descurajarea unui mediu vaginal care duce la o creștere a drojdiei.
Pentru ameliorarea simptomelor, puteți sta într-o baie caldă (nu fierbinte) sau puteți face un duș. Poate doriți să evitați săpunul și să clătiți cu apă. Adaosurile parfumate de baie, spray-urile de igienă feminină și pulberile corporale pot fi iritante pentru zona genitală și trebuie evitate în timpul tratamentului (precum și după aceea pentru a diminua riscul de recurență).
Utilizarea prezervativului sau a barajului oral poate împiedica trecerea drojdiei la și de la partenerul dvs. sexual. Este posibil ca un partener de sex masculin să obțină o infecție de piele de drojdie pe penisul său sau să aibă iritație de la un produs de tratament vaginal. Dacă utilizați una, nu uitați să citiți instrucțiunile medicamentelor pentru a vă asigura că nu influențează eficacitatea prezervativului.
Dacă vi se recomandă să evitați sexul vaginal în timpul tratamentului, asigurați-vă că știți când vă puteți relua în siguranță. Femeile post-menopauză și femeile care utilizează contraceptive orale pot găsi folosirea unui lubrifiant vaginal în timpul actului sexual, utile pentru prevenirea disconfortului vaginal și a iritațiilor care pot duce la viitoare infecții cu drojdie.
Menținerea zonei vaginale reci și uscate este importantă atât în timpul tratamentului, cât și pentru a preveni o recurență. Purtați lenjeria de corp cu o bavură de bumbac și evitați pantalonii prea strâmți și chilotul. Poate doriți să treceți la fuste sau pantaloni scurți cel puțin până când infecția este eliminată.
Exercitarea este bine în timpul tratamentului, inclusiv înot. Cu toate acestea, asigurați-vă că schimbați din costume de baie umede sau haine de transpirație transpirați cât mai curând posibil. De asemenea, asigurați-vă că spălați aceste articole între fiecare purtare.
Dacă utilizați o cremă sau un supozitor vaginal pentru tratament, nu utilizați tampoane, deoarece acestea pot bloca sau elimina medicamentul. Alegeți un tampon sau un căptușel fără deodorant, dacă menstruați sau doar pentru a vă proteja hainele împotriva scurgerilor, și schimbați-l adesea pentru a preveni acumularea suplimentară a umidității. Douchingul nu este niciodată recomandat și trebuie evitat în timp ce eliminați o infecție cu drojdie.
În cele din urmă, asigurați-vă că ștergeți din față în spate după o mișcare intestinală pentru a preveni transferarea drojdiei care apare în mod natural în intestin și rect în zona vaginală. Acest lucru ajută de asemenea la prevenirea infecțiilor tractului urinar.
Medicină complementară (CAM)
Veți vedea sugestii pentru a utiliza o varietate de remedii non-farmacologice. Există un cuplu care este susținut de cercetare.
Acid supozitor de acid boric
Utilizarea unui supozitor de acid boric este acceptată ca un tratament pentru specia Candida, alta decât cea mai obișnuită, Candida albicans , care răspunde bine tratamentelor obișnuite. Acidul boric este conținut într-o capsulă de gelatină și puteți obține instrucțiuni despre cum să vă faceți propriul dvs. folosind acidul boric peste măsură și o capsulă de gelatină de dimensiuni 0 sau 00. Ar trebui să fiți sigur că veți primi sfaturi medicale cu privire la acest lucru; 600 de miligrame, o dată sau de două ori pe zi timp de șapte până la 14 zile este de obicei recomandată. Nu trebuie să luați acid boric pe cale orală sau să-l utilizați pe răni deschise. Nu este sigur de utilizat în timpul sarcinii. Chiar și atunci când se utilizează așa cum este recomandat, este posibil să aveți o anumită iritație a pielii.
Probiotice și iaurt activ
Starea de sănătate a vaginului se bazează pe bacterii probiotice benefice (lactobacili, incluzând L. acidophilus ) pentru a menține un pH ușor acid și pentru a menține drojdie de la supraaglomerare. Unii sugerează că femeile consumă probiotice găsite în mod natural în iaurt sau kefir, iau suplimente probiotice sau aplică produse probiotice vaginale (după caz), fie pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor infecției cu drojdie, fie pentru a preveni infecțiile recurente de drojdie.
Anumite recenzii de studiu nu au găsit nici un beneficiu al acestei abordări, în timp ce alții spun că ar putea exista unele. Studiile sunt în desfășurare în ceea ce privește utilizarea unui produs vaginal cu eliberare lentă, care are lactobacili specifici. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că persoanele cu un sistem imun suprimat sau intervenții chirurgicale recente trebuie să evite suplimentele probiotice. Suplimentele nu sunt reglementate de FDA. Cu toate acestea, bucurați-vă de iaurt sau de kefir, ca parte a unei diete echilibrate, prezintă un risc redus.
Mai multe cercetări necesare
S-ar putea să vedeți sugestii pentru utilizarea uleiului de cocos; ulei de oregano, ulei de arbore de ceai, alte uleiuri esențiale; sau suplimente de usturoi pentru infecții cu drojdie. Sunt necesare studii clinice pentru a arăta că acestea sunt sigure și eficiente la om, în special la femeile gravide. Acestea nu au fost realizate sau au demonstrat că aceste opțiuni nu sunt eficiente (în cazul usturoiului). O mare varietate de uleiuri vegetale și extracte au efecte antifungice în eprubeta, dar multe pot fi iritante sau toxice pentru organism.
În timp ce recursul la un tratament alternativ este puternic pentru unii atunci când simt mâncărimea și arderea unei infecții de drojdie, majoritatea femeilor doresc să se întoarcă la ceva ce pot fi asigurați că vor da ușurarea rapidă.
> Surse:
> Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. Candidoza vulvovaginală: Epidemiologie, microbiologie și factori de risc. Crit Rev Microbiol. 2016 Nov; 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.
> Hanson L, Vandevusse L, Jermé M, Abad CL, Safdar N. Probiotice pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor urogenitale la femei: o analiză sistematică. Jurnalul de Urbanism & Femeile Sănătate . 2016; 61 (3): 339-355. doi: 10.1111 / jmwh.12472.
> Mendling W. Orientare: Candidoza vulvovaginală (AWMF 015/072), S2k (Excl. Candidoza cronică a muco-cutanată). Mycoses . 2015; 58: 1-15. doi: 10.1111 / myc.12292.
> Murina F, Graziottin A, Vicariotto F, Seta FD. Poate Lactobacillus fermentum LF10 și Lactobacillus acidophilus LA02 într-un produs vaginal cu eliberare lentă să fie utile pentru prevenirea recidivelor de candidoză vulvovaginală? Revista de Gastroenterologie Clinică . 2014; 48. doi: 10.1097 / mcg.0000000000000225.
> Infecții cu drojdie vaginală. Biroul pentru Sănătatea Femeilor, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.
> Watson CJ, Grando D, Fairley CK, Chondros P, Garland SM, Myers SP, Pirotta M. Efectele usturoiului oral asupra numărului coloniilor vaginale vaginale: un studiu dublu-orb controlat randomizat controlat cu placebo. BJOG 2014; 121: 498-506.