Persoanele care suferă de astm bronșic sever persistent simt astm simptome de astm în timpul zilei în majoritatea zilelor și au simptome frecvente și pe timp de noapte. Aceste simptome tind să limiteze activitatea fizică.
Clasificarea astmului
Clasificarea astmului se bazează pe severitatea afecțiunii. Clasificarea este determinată de:
- Tipul de simptome (dificultate la respirație, respirație șuierătoare, senzație de strâmtorare la nivelul toracelui și tuse) pe care un pacient îl prezintă înainte de tratament
- Cantitatea și viteza aerului pe care pacientul o poate sufla (determinată prin efectuarea unui test al funcției pulmonare sau a testului funcției pulmonare )
- Este important de remarcat că o persoană din orice categorie de astm poate avea atacuri severe de astm, nu doar pe cei care suferă de astm persistent sever.
Clasificarea se poate schimba în timp, iar astmul la copiii cu vârsta mai mică de 4 ani este dificil de diagnosticat și clasificat, deoarece simptomele pot fi diferite de astm la pacienții vârstnici.
Astmul a fost clasificat în următoarele 4 categorii, prin programul Național de Educație și Prevenire a Astmului:
Astmul intermitent
Astmul este considerat intermitent dacă, fără tratament, oricare dintre următoarele este adevărat:
- Simptomele apar la două zile sau mai puțin pe săptămână și nu interferează cu activitățile normale.
- Noaptea simptome apar două zile sau mai puțin pe lună.
- Atunci când nu au un atac de astm, testele funcției pulmonare sunt normale (la 80% sau mai mult din valoarea așteptată) și variază puțin de dimineața până în după-amiaza.
Astm bronșic persistent
Astmul este considerat ușor persistent dacă, fără tratament, oricare dintre următoarele sunt adevărate:
- Simptomele apar mai mult de două zile pe săptămână, dar nu în fiecare zi, iar simptomele de noapte apar de trei până la patru ori pe lună.
- Atacurile de astm interferă cu activitățile zilnice normale.
- Testurile funcției pulmonare sunt normale atunci când nu au un atac (testele sunt de 80% sau mai mult din valoarea așteptată) și pot varia într-o mică cantitate de la dimineața la după-amiaza.
Astm moderat persistent
Astmul este considerat moderat persistent dacă, fără tratament, oricare dintre următoarele este adevărat:
- O apariție zilnică a simptomelor și un inhalator cu acțiune de scurtă durată se utilizează zilnic.
- Simptomele interferează cu activitățile zilnice.
- Noaptea simptomele apar mai mult de o dată pe săptămână, dar nu se întâmplă în fiecare zi.
- Testul funcției pulmonare este anormal și variază de la 30% la dimineața până în după-amiaza.
Astm sever persistent
Astmul este considerat persistent sever dacă, fără tratament, oricare dintre următoarele este adevărat:
- Simptomele apar pe parcursul fiecărei zile și limitează sever activitățile fizice zilnice.
- Simptomele nocturne apar frecvent, uneori în fiecare noapte.
- Testul funcției pulmonare este anormal și poate varia foarte mult de dimineața până în după-amiaza.
Clasificare Spotlight: Astm persistent sever
Lucrul cu o echipă medicală în care aveți încredere și care vă simțiți confortabil este un pas important în diagnosticarea și tratarea corectă a severității astmului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră pentru astm bronșic trebuie să monitorizeze următorii factori pentru a vă aborda astmul sever persistent:
- Frecvența simptomelor (pe tot parcursul zilei)
- Frecvența trezirilor nocturne cu simptome de astm (adesea zilnic)
- Utilizarea unui inhalator cu eliberare rapidă (mai multe ore pe zi)
- Cât de mult astmul interferează cu activitățile zilnice (extrem de limitate)
- Valori ale fluxului de vârf (mai puțin de 60% din cele mai bune personal)
- Dacă arsurile de astm necesită utilizarea steroizilor pe cale orală (de două sau mai multe ori pe an)
- Simptomele nocturne apar frecvent, uneori în fiecare noapte
- Testul funcției pulmonare este anormal (un test de spirometrie de 60% sau mai puțin din valoarea așteptată), iar debitul maxim de expirație (PEF) variază de la 30% din dimineața până în după-amiaza
Tratarea astmului sever persistent
Pacienții cu astm persistent sever sunt tratați în general cu o combinație de medicamente pentru astm, incluzând:
- Medicamentele de control pe termen lung (corticosteroizi inhalatori) care reduc inflamația căilor respiratorii pentru a preveni simptomele astmului și atacurile de astm
- Bronhodilatatoare cu acțiune pe termen lung și un medicament cu eliberare rapidă (agonist beta sau bronhodilatator cu acțiune scurtă). Acest medicament suplimentar este utilizat (după cum este necesar) pentru a ameliora simptomele acute prin relaxarea mușchilor strânși în jurul căilor respiratorii.
- Astmul sever persistent poate fi tratat suplimentar cu medicamente antiinflamatorii cunoscute ca "modificatori de leucotrienă". Acestea sunt administrate sub formă de pilule și sunt utilizate în asociere cu celelalte medicamente.
Persoanele cu astm pot afla că gravitatea lor de astm fluctuează de-a lungul anilor. Pe măsură ce gravitatea fluctuează, la fel și medicația și tratamentul, scopul ultim fiind de a menține astmul sub control. Scopul tratamentului pentru astm bronșic persistent sever ar trebui să fie acela de a controla și reduce simptomele cu cele ale astmului intermitent.
surse:
> Antiinflamatorii: Modificatori de leucotrienă. Știri și rapoarte mondiale din SUA.
> Fișa de date: tratarea astmului. Academia Americană de Alergie pentru Astm și Imunologie Task Force. Raportul despre alergii. AAAAI.org.
> Cum este diagnosticat astmul? Institutul National de Lung si Institutul de Sange al Inimii, Departamentul de Sanatate si Servicii Umane, Institutul National de Sanatate.
> Raportul de evaluare a nevoilor pentru 2007. Grupul de lucru pentru experți în domeniul astmului bronșic, consiliu național pentru inimă, plămâni și sânge.